Es gibt immer wieder Fragen zum MiGeL (Mittel und Gegenstandsliste) des BAG. Wer elektronisch abrechnet findet die Artikel unter dem Tarif 452 und hier die jeweiligen Artikelgruppen.
Chiropraktoren und Chiropraktorinnen können hier Artikel aus den folgenden Gruppen verschreiben, oder verkaufen.
Was sagt das Gesetz?
Auf Admin.ch befinden sich die aktuellen und gültigen Gesetze. Unter Abschnitt 3 Artikel 4 finden sie sämtliche gültigen Vereinbarung zwischen BAG/Versicherungen/ChiroSuisse und Chiropraktoren und Chiropraktorinnen.
Wie lange gibt es den MiGeL noch? Die Zukunft des MiGeL ist ein wiederkehrendes Thema in verschiedenen Medien, das regelmäßig zu Diskussionen anregt und bei Praxen Unsicherheit hinterlässt. Wir wollen hier nicht noch eine weitere Geschichte hinzufügen und halten fest, im Augenblick ist der MiGeL aktiv.
Sind die angegebenen Preise bindend beim MiGeL: Nein vorweg und ohne wenn und aber. Jedoch können Kassen die Differenz dem Patienten in Rechnung stellen und bei einigen Kassen werden Rechnungen die MiGeL Artikel mit einem höheren Preis als angegeben verrechnen, zurückgewiesen. Es beginnt dann für die Praxis der Kampf am Telefon..
Was bedeutet der angegebene Preis? Es ist der vom Bund festgelegt Preis den die Versicherer übernehmen, wenn eine solche Position verrechnet werden. Der Preis setzt sich folgendermassen zusammen:
Erstattungsgrundlage: Der MiGeL-Preis dient als Grundlage für die Erstattung durch die Krankenversicherungen. Er wird nicht unbedingt als tatsächlicher Marktpreis betrachtet, sondern als ein festgelegter Erstattungsbetrag.
Verwaltungs- und Logistikaufwand: Der höhere Preis im MiGeL berücksichtigt oft nicht nur den reinen Einkaufspreis des Artikels, sondern auch den administrativen und logistischen Aufwand, den Ärzte und andere medizinische Dienstleister für die Bereitstellung und Abrechnung dieser Artikel haben.
Regulatorische Kontrolle: Die Preise in der MiGeL werden vom Bundesamt für Gesundheit festgelegt und regelmäßig überprüft, um eine angemessene Kostendeckung und faire Marktkonditionen zu gewährleisten.
Es ist jedoch wichtig, für medizinische Fachkräfte, ethische und professionelle Standards einzuhalten und Transparenz gegenüber Patienten zu wahren, insbesondere in Bezug auf die Kosten medizinischer Produkte und Dienstleistungen.
Obige Angaben stammen aus einem Gespräch vom Mai 2023. Gespräche sind nie bindend und darum ist auch das hier wiedergegebene nicht bindend.