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Tiers Garant richtig erklärt
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Autor:  pem59 [ Mo 05 Nov, 2012 11:55 ]
Betreff des Beitrags:  Tiers Garant richtig erklärt

Wir haben viele Erklärungen rund um das Pro Tiers Garant System gelesen und wollten hier eine Erklärung dazu abgeben.

Bei unserer Suche sind wir aber auf das Formular von Herrn Dr. med. Urs Stoffel gestossen, der die Vorteile dieses bewährten System sehr anschaulich erklärt. Wir fügen daher für alle Interessierten hier den Link ein.

Zum PDF von Dr. Stoffel >>>

Tiers Garant bedeutet das der Leistungserbringer (Arzt) eine Rechnung seiner Leistungen erstellt und dazu einen Rückerstattungsbeleg direkt an den Patienten sendet. Den Rückerstattungsbeleg kann der Patient an seine Kasse senden und diesen Betrag Rückfordern. Die Rechnung selber bezahlt der Patienten und ist so auch der Schuldner gegenüber dem Leistungserbringer. Der Vorteil für den Patienten; er kann so die Leistungen kontrollieren und selber entscheiden, ob er von der Kasse diese vergütet haben will oder nicht.

Auf diesen Abrechnungen müssen kassenpflichtige und nicht kassenpflichtige Leistungen detailliert aufgelistet sein.
Ebenso müssen Leistungen einem Kalenderjahr zugeteilt werden können. (Wichtig bei Selbstbehalt etc.)

Für viele Ärzte ist dies auch heute noch das sicherste und ehrlichste Abrechnungssystem.

Mit dem Ausstellen eines Rückerstattungsbeleges wird aus diesem Papier ein Dokument das einem BAR-Check gleich kommt. Er unterliegt darum des Bundesamt für Gesundheit. Wegweisungen welche Inhalte auf diesem Vermerkt werden müssen, können unter admin.ch bestellt werden.

Die Ärzteschaft benutzt dazu das Abrechnungssystem Tarmed, der Chiropraktor und Physiotherapeut verrechnet noch unter den gültigen Tarifen mit sogenannten Taxpunkten und einem Taxpunktwert. Dieser ist ausser bei Unfall, kantonal- geregelt.
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